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1) "Enfermedad Hemorroidal" (EH)


Lo que los afectados deben saber: A) Las pomadas ayudan a desinflamar, pero no eliminan el problema. B)  Evitar los laxantes pués causan irritación. D) Lavar el ano con ducha de mano y secar con toallas húmedas. E) No se recomienda utilizar papel sanitario. F) Alimentarse adecuadamente y consumir fibras, para evacuar todos los días. Reducir el consumo de harinas, plátano y arroz, quienes causan estreñimiento. Preferir el casabe. G) Tomar entre 14 y 16 vasos de agua al día. H) Es un mito que "los picantes afectan las hemorroides". I) "No todo lo que sangra es EH". Quienes se llevan el periódico, una revista o un libro al baño, aumentar el riesgo de padecer EH, al igual que aquellos que viven en permanente stress, preocupados y angustiados por llegar temprano a su destino. Generalmente aguantan las ganas de evacuar o pujan para hacerlo más rápidamente. La EH se asocia en ocasiones al estilo de vida, y últimamente se ha registrado un aumento, inclusive en niños. La mayoría de todas estas observaciones  provienen del Hospital de Clínicas Caracas. Las "trombosis hemorroidales" son cada vez más frecuentes. La EH se está observando cada vez más en jóvenes aún cuando era frecuente en mayores de 50 años de edad. No todos los sangramientos a ese nivel son producidos por EH. Cuando ese síntoma se presenta, debe descartarse entre otros: cáncer, diverticulitis o cualquier otra enfermedad además de la EH. La "trombosis hemorroidal interna" se forma dentro del ano causando el prolapso de la mucosa,

sangran y producen sensación de peso. Cuando las hemorroides se inflaman y causan mucho dolor, pudieran requerir tratamiento quirúrgico. Si son pequeñas, se pueden "ligar" y mejoran
temporalmente. Hoy en día se emplea la técnica conocida como THD, que consiste en "reposicionar el tejido", a fin de disminuir el flujo sanguíneo hac

ia las hemorroides. La THD ha disminuido significativamente la intensidad del dolor, sino que también ha permitido que el paciente pueda reincorporarse al trabajo, al día siguiente de efectuado el tratamiento.

2) "Resiliencia" (R)


La R es la capacidad de una persona o grupo para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas, y ser transformado positivamente por ellas. La forma de conseguirlo es cultivando  las fortalezas propias, para contar con recursos que ayuden a amortiguar las caídas. "Somos duros de matar emocionalmente". El nuevo enfoque de la Psicología sostiene, que la R, la capacidad para hacer frente a las adversidades y salir fortalecido de ellas, es un rasgo común en las personas, al contrario de lo que se creía anteriormente, y considera que cuanto más se cultiven los recursos propios, más posibilidades hay no sólo de recuperarse, sino de salir fortalecido de estos combates. Más que hablar de "estrés post- traumático" (recientes estudios han revelado que sólo se presenta en el 10% de los casos), se está hablando de "florecimiento postraumático", que no es otra cosa que poner el foco en lo que quedó intacto, y no en lo perdido, apreciar la vida y convertirse en una mejor persona, viendo la situación vivida como una oportunidad de aprendizaje. A todos nos pasan cosas malas. ¿Por qué? "Sencillamente porque estás vivo". Ese es el único requisito para pasar por una mala experiencia, ya sea una pérdida, un accidente, un secuestro o una enfermedad. Los especialistas invitan a cambiar el esquema de que a las personas buenas no les ocurren cosas malas y que cada uno tiene lo que se merece. Bárbara Fredrickson autora del libro "Vida Positiva" dice: "En las culturas occidentales tendemos a creer que nuestro mundo en general es un lugar controlable y previsible. Esta creencia en un mundo justo en el que las cosas no suceden al azar está implícita y es muy poderosa. Cuando a una persona le sucede algo malo, se pone en evidencia que sus suposiciones con respecto a la justicia, el control y la benevolencia del mundo no son más que una ilusión". Por eso, no sentirse víctima ni personalizar la tragedia es el primer paso para recuperarse, según coinciden los expertos. No se trata de la magnitud de lo ocurrido, sino de la posición que se toma ante el hecho. Tampoco es negar lo sucedido, sino reconocer lo que ocurrió y que efectos ha causado en nosotros: dolor, tristeza, rabia, miedo, sensación de pérdida, pero aferrados a una visión positiva del futuro y teniendo la certeza que hay razones para seguir adelante. La buena noticia es que esto no está reservado para superhombres, sin quitar méritos a quienes han superado situaciones tan graves como los mineros de Atacama, el holocausto o cualquier otra tragedia humana. Según la mencionada Fredrickson: "Todos podemos ser asombrosamente resilientes. De hecho, es un derecho de nacimiento de todos los seres humanos. Podemos doblarnos sin rompernos. Y podemos repuntar siempre, incluso cuando menos lo sospechamos...Contamos con lo necesario para recuperarnos: las incalculables reservas de nuestra fuente interna de positividad. Al ayudarnos a recuperar la perspectiva, los momentos de alegría, amor, gratitud e inspiración remueven las anteojeras de la negatividad y frenan los espirales descendentes". Hay que aceptar la realidad. Sólo se superan las dificultades si uno se hace una idea clara y realista de lo que está ocurriendo. Esto es cierto tanto en los negocios como a nivel personal. Las empresas e instituciones tienen el deber de aumentar el capital psicológico de la gente, fortaleciendo la autoconfianza, la esperanza y el optimismo de quienes laboran en ellas. Después de todo, quienes trabajan pasan aproximadamente el 33% de sus vidas en ello y no es mentira que lo que hacemos (a lo que nos dedicamos) prácticamente nos define socialmente. "Hay que reconocer los logros, y fomentar la gratitud como un valor dentro de la organización, además de formar tutores internos, contar con un buen programa de coaching y estimular comportamientos cívicos o prosociales". Víctor Frankl, psiquiatra austríaco, autor del clásico "El hombre en busca de sentido" y sobreviviente del holocausto, creía que el secreto para ser fuerte estaba en encontrarle un sentido positivo a una experiencia traumática. Hay algunas fortalezas personales (esos rasgos del carácter que todos tenemos y podemos moldear), como: la creatividad, la persistencia, la inteligencia emocional, la capacidad de perdonar y la gratitud, vinculadas a la capacidad de ser resilientes. Hay que recordar la célebre frase de Friedrich Nietzsche: "Lo que no me mata, me fortalece".

 

3) El "Orgasmo" (O).

 

Ciertas palabras empleadas por algunos científicos al respecto: "Una sinfonía del cerebro"; "Un espectáculo de fuegos artificiales". No hay que ser científico para saber que el O es uno de los mayores placeres que experimenta el ser humano, pero, la ausencia del placer sexual a través del orgasmo puede provocar enfermedades y trastornos psíquicos." Es importante, porque el O es la satisfacción de uno de los instintos más importantes que tiene el ser humano, que es el sexual". Muchos problemas de carácter social o laboral están vinculados a la insatisfacción sexual. "Por ejemplo la ansiedad es uno de los trastornos más relacionado con la ausencia de orgasmos". Científicos de Rutgers University, New Jersey, USA, determinaron que el orgasmo activa más de 80 regiones del cerebro. Empleando imágenes de Resonancia Magnética en el cerebro de una mujer de 54 años mientras tenía un orgasmo, los investigadores encontraron que en el acto, casi todo el cerebro se tornó amarillo, lo que indicó que la mayor parte de éste estaba activo. Mientras tanto, los niveles de oxígeno en el cerebro se reflejan en un espectro que va desde rojo intenso hasta un amarillo blanquecino. Y esto, tiene un impacto en todo el organismo. En la "primera fase" del orgasmo femenino, el cerebro comienza a generar una serie de hormonas y microtransmisores que van a llevar a sentir ese bienestar. En la "fase de excitación", los pezones se erectan, hay enrojecimiento del cuerpo de la cintura hacia arriba...(hasta que) en el O se producen contracciones involuntarias y espasmos de la musculatura alrededor del pubis, del coxis y del recto". También aumenta la intensidad del ritmo respiratorio y se registran de 110 a 180 latidos cardíacos por minuto. El O es una descarga de energía que tiene un impacto positivo en todo el sistema nervioso. Toda esa sangre oxigenada que fluye a través del cuerpo llega hasta los microsensores de la piel y va a todos los órganos. La salud mental y emocional están muy vinculadas  a la satisfacción sexual que proporciona el O. Durante éste, la actividad cerebral despega en la parte cerebral relacionada con los genitales y pronto se propaga por todo el sistema límbico, quien está relacionado con las emociones y la personalidad. El O es una parte esencial de una personalidad sana.

4) Quimioterapia (Q) aplicada dentro de la Célula Maligna (CM)


Uno de los avances más revolucionarios que ha reportado la Oncología, es la aplicación de la Q directamente dentro de la Célula Cancerosa (CC). Los beneficios de esta terapia han resultado dobles: además de elevar la efectividad de la Q, reduce los efectos colaterales que produce en los pacientes. Es un tratamiento muy novedoso. Hasta los momentos solo se ha probado su efectividad en un determinado tipo de cáncer mamario, denominado Her2+, afectante al 20% de los pacientes con cánceres mamarios. Fueron los científicos de Genentech quienes lograron quienes lograron hacer efectivo el ataque con Q al núcleo celular. Se trata del desarrollo de la " terapia objetivo específico" para atacar determinados blancos. Este tratamiento solamente interactúa con las CM y disminuye la toxicidad al resto del organismo. Al "implosionar" dentro de la CM, se interfiere directamente con su crecimiento pués se disminuye su capacidad angiogénica" (desarrollar vasos sanguíneos), y así esparcir su malignidad. Genentech ha materializado un fármaco biotecnológico que mezcla el "anticuerpo TDM 1" con las sustancias de la Q. Este medicamento  es capaz de encontrar la CC, colarle el anticuerpo y, una vez adentro, liberarlo. Se han reportado una alta tasa de éxitos con el TDM 1 en pacientes con cáncer mamario HER2+ en Estadío III. "El futuro de la Oncología está en los tratamientos personalizados que permiten aplicar fármacos específicos según el tipo de tumor. Ninguno es igual a otro. Cada paciente debe ser tratado de forma diferente, por lo que, el diagnóstico debe ser preciso". Mientras un "medicamento molecular normal" cumple con 4.000 parámetros de procedimiento, uno "biotecnológico" conlleva 60.000. Es un procedimiento delicado, pues combina proteína con moléculas y para ello hay que modificar una célula animal, para que produzca proteína humana.


5) Las mujeres (M), ¿Viven más que los hombres(H)?


El estudio fue publicado en Current Biology y encontró mutaciones en el "ADN mitocondrial" que parecen marcar la diferencia en la longevidad de M y H. La "mitocondria" se hereda solo a través de las madres, nunca de los padres, así que no existe la forma de eliminar las mutaciones que dañan la perspectiva de vida de los H. Además de la humana, en muchas otras especies, las M viven más que los H. Científicos de Monash University, Australia y Lancaster University, Inglaterra, analizaron las mitocondrias de 13 grupos distintos de "moscas de la fruta", machos y hembras.  Normalmente, las mitocondrias que existen en casi todas las células animales, se encargan de convertir los alimentos en energía para los organismos. Las mutaciones mitocondriales que se descubren por lo general, producirán un envejecimiento más rápido en los machos de todo el reino animal. "Si ocurre una mutación mitocondrial que daña a los padres, pero no tiene efecto en las madres, tal mutación pasará desapercibida e inadvertida por la selección natural". "Durante miles de generaciones se han acumulado muchas mutaciones que dañan solamente a los H y dejen intactas a las M". Se conoce que la mitocondria es importante en el envejecimiento de varias especies. Existen otras cosas que influyen en la longevidad, como: el estilo de vida, los factores sociales y conductuales. Ahora se planea investigar, cuales son los mecanismos genéticos que podrían proteger a los machos para anular los efectos de estas mutaciones perjudiciales y lograr una vida más larga y sana en ellos.

6) Nueva prueba contra "Cáncer Prostático" (CP)


Cuando un hombre posee alteración significativa del "antígeno prostático" (PSA), hay que descartar primero una infección. Si después del tratamiento, persisten niveles elevados de PSA hay que practicar biopsia prostática con anestesia y/o quirófano lo que puede generar incomodidades y dolores al pacientes. Actualmente existe otra opción menos invasiva. El nuevo examen se trata del "Test Prostático PCA3" desarrollado por la empresa GeneCell International, quien puede evitar la ejecución de la biopsia. El PCA3 consiste en analizar genéticamente una muestra de orina obtenida inmediatamente después del tacto rectal para detectar si contiene los genes PCA3 o DD3 que solo se manifiestan ante un CP. Los resultados del PCA3 suelen ser muy exactos cuando los resultados son negativos, es decir si indica que no existen células malignas. En ese caso, si no existen otros factores de riesgo, se puede prescindir de la biopsia. El PCA3 es muy fiable en lo referente a CP, debido a que los resultados no se alteran por otras condiciones que pueden afectar a la próstata analizada, como: hiperplasia y/o prostatitis. También es útil para hombres con antecedentes familiares de CP,  y para pacientes oncológicos que requieran saber más sobre el tumor que padecen. El CP es uno de los más letales entre los pacientes oncológicos, debido a que, como al principio es asintomático, suele diagnosticarse cuando ya está muy avanzado. Esto se podría evitar con un chequeo anual después de los 40 años de edad que incluya: medición del PSA a través de prueba sanguínea y un tacto rectal efectuado por el urólogo, y si éste lo considera conveniente un inmediato test de PCA3 en la orina obtenida post tacto rectal. Tal muestra urinaria debe ser enviada por el urólogo en un kit especial al Laboratorio de GeneCell International donde se analiza,para detectar la presencia o nó de los genes mencionados, que sólo se manifiestan ante un CP.

7) "Sobrepeso" (SP) y Obesidad Infantil (OI)


En Mayo del 2012, Maryland University, USA, reveló que el 81% de las madres consideran normal el sobrepeso de sus hijos. Otra encuesta, realizada por el Hospital Durand, Argentina, en más de 1500 familias, ubicó este porcentaje en 90% de las madres con chicos con SP y en 60% con OI. "Niños obesos sufren de enzimas alteradas, colesterol, cansancio fácil y dolores en el pecho." En Venezuela, la obesidad infantil está causando estragos. "Si a los niños con SP y/o OI les duele el pecho, pudieran tener Hipertensión Arterial,y si se cansan fácilmente subiendo un piso por escaleras, deben se sometidos a un electrocardiograma y a una prueba de esfuerzo adaptada a su edad.  Si son obesos, es obligatorio el perfil lipídico y el chequeo con un endocrinólogo. ¡Cuidado! "Los niños dan menos síntomas de enfermedad por exceso de peso, que los adultos". Un niño que ha sido obeso por 10 años, tiene mayores probabilidades de sufrir una cardiopatía muy joven, incluso a los 18 años. "Durante todo este tiempo pueden haber formado placas arterioescleróticas en las arterias coronarias." Un niño tiene que moverse, practicar actividad física al menos media hora al día. Si no puede inscribirse en algún deporte, los padres  pueden reservar un rato se su día para jugar a la pelota con ellos, salir a caminar al parque: a pasear al perro o subir escaleras. Los buenos hábitos alimenticios son otro gran apoyo. Ingerir alimentos con bajo contenido en grasas y consumir más cereales, frutas y verduras, cuidando de jamás limitar el consumo de grasas a menores de 2 años, pues las necesitan para su crecimiento y desarrollo.

8) El "Mamógrafo 3D"


El diagnóstico de las patologías mamarias tiene un nuevo aliado que lo hace más preciso y confiable. Se trata del "Mamógrafo" de última generación "Tomosíntesis 3D", modelo Selenia. El logra imágenes de mayor nitidez, aumentando notablemente la precisión diagnóstica de lesiones mamarias, pués reduce los falsos positivos. El T3D es la técnica más innovadora existente en el mercado de la detección temprana del cáncer de mama, ya que combina imágenes en 2 y 3 dimensiones mediante cortes tomográficos multiplanares, visualizando lesiones tumorales aún no palpables, reduciendo el número de proyecciones complementarias y evitando biopsias innecesarias percutáneas. "Adicionalmente disminuye el número de ultrasonidos complementarios especialmente en la evaluación de la glándula mamaria (GM) densa, pesquisa en pacientes sin síntomas ni signos. Es un estudio que permite obtener el diagnóstico en menos de 5 minutos y la reconstrucción en segundos, lo que supone un beneficio para la paciente al reducir la duración del procedimiento." Con esta técnica se obtienen diferentes planos de la GM desde distintos ángulos y en 3D, lo que confiere una imagen digital con definición excepcional. Es una estación de trabajo única en el mercado, con software de reconstrucción de imágenes modelo C-View.


9) "Neurofeedback" (N)

 

El N es una técnica computarizada no invasiva en la que, electrodos de por medio, las ondas cerebrales de cada individuo son estudiadas al sentarse a observar una película. La proyección en la pantalla del televisor, que la persona percibe como una sencilla animación, es realmente un espejo digital para el cerebro, pues revela en un monitor el comportamiento cerebral del individuo expresado en ondas. "No se trata de adivinar los pensamientos del paciente ni permite programar conductas. Simplemente, ayuda a descifrar la reacción cerebral mientras el paciente se distrae, no puede concentrarse o tiene una situación en particular que amerita un cambio". La identificación de esos patrones de reacción permiten trabajar en el tratamiento de males como: la ansiedad, el déficit de atención, la depresión crónica, trastornos del sueño y alimenticios, así como adicciones. "Es entrenar el cerebro, pues  cuando se encuentra un patrón alterado, el paciente debe concentrarse en el videojuego o película y se corrige la reacción ante determinadas situaciones". Esta técnica que ya se aplica en el país, fue aprobada por la FDA, USA, y puede también emplearse para mejorar la concentración y el rendimiento mental, aunque no exista una patología diagnosticada. La terapia consiste en 20 sesiones semanales de 45 minutos, en las que pueden participar niños a partir de los 6 años de edad y adultos de cualquier edad.Antes del inicio del tratamiento, las personas son sometidas a una evaluación clínica completa. La modificación del comportamiento es un trabajo mancomunado entre: terapistas, familia y paciente. "Se trata de identificar situaciones nocivas y trabajar en su corrección: educar las neuronas para generar frecuencias específicas en su reacción. El tratamiento del paciente transcurre sin ningún tipo de medicación y los cambios se advierten inmediatamente.

10) El "Número aureo" (NA) o "Mágico" (M)


Los matemáticos, están familiarizados con la "Ley Fibonacci", una serie de números en la cual cada valor es el resultado de la suma de los dos números anteriores. Esta ley está íntimamente relacionada con un número muy importante, ya que larelación entre cada número y su anterior tiende a ser "1,618", o lo que es lo mismo: el NA. Esta "relación de oro" se usa para establecer  las dimensiones que se cree son las más agrdables para el ojo humano y aparece en infinidad de lugares tanto en la naturaleza como en el mundo del arte, especialmente en la pintura y la arquitectura. Uno de los ejemplos más comunes es el llamado "rectángulo áureo", una figura cuya longitud dividida entre su ancho es "1,618". En un artículo en el diario The Guardian, el ginecólogo Jasper Vergtus de Leuven University, Bélgica, consiguió una relación entre este número mágico y el aparato reproductor femenino. Los ginecólogos aseguran poder identificar si un útero está más o menos sano de acuerdo con sus dimensiones. Vergtus y su equipo han medido el útero de 5.000 mujeres usando ultrasonido, y han reflejado sus mediciones en una tabla, relacionando la edad de las mujeres con las dimensiones de su útero. La relación entre el largo y el ancho de los úteros era cercana a 2 en el momento del nacimiento, e iba decreciendo a medida que aumentaba la edad. En mujeres de edad avanzada la relación está cerca de "1,46". Pero el descubrimiento importante llegó cuando Vergtus pudo confirmar,  que en el momento de mayor fertilidad femenina, entre las edades de 16 y 20 años, la relación se convierte en 1,6, que es una buena aproximación al NA. Este ha fascinado a todo tipo de científicos y artistas desde hace cientos de años. Sumidos en la creencia de que esta relación tenía cualidades que hacían agradable al ojo humano, muchos artistas basaron sus obras en tal número mágico. Platón, Kepler, el arquitecto suizo Le Curbousier y muchos otros, creían en las cualidades superiores de esta relación y las  aplicaron a varias de sus obras.

11) Algo más para detectar al "Síndrome de Down" (SdD)


La detección temprana de malformaciones cromosómicas se realiza entre la semana 11 y la 13 más 6 días de gestación. En 1866, Langdon Down señaló como características de las personas con trisomía del par 21 cromosómico o SdD: el déficit de la elasticidad de la piel, lo que da la apariencia de ser excesiva para el cuerpo, y la cara achatada con la nariz pequeña. "En los noventa se describió como el exceso de piel en pacientes con SdD podía visualizarse mediante ecografía como un "aumento en la translucencia nucal" - una imagen más translúcida en la zona de la nuca - en el 3er. mes de la vida intrauterina. También a través del ultrasonido puede apreciarse la ausencia del hueso nasal, otra característica de estos fetos. "La embarazada también debe realizarse en sangre la medición de la "proteína A plasmática asociada al embarazo" (PAPPA), y la fracción libre de la "subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana (beta HCG)". Esta prueba junto con la edad materna, puede dar un cálculo de detección de anomalías cromosómicas entre un 85 y 90 por ciento. Tanto el ultrasonido como el examen de la PAPP-A y beta HCG en sangre, deben ser solicitadas de rutina en toda paciente que logre un embarazo, son de despistaje para la población en general, y evitan realizarse sin necesidad pruebas invasivas de diagnóstico prenatal tales como la "amniocentesis" y "biopsia de vellosidaddes coriales". También pueden hacer visibles otras anomalías genéticas como la "trisomía del par 18 o Síndrome de Edwards", y la "trisomía del par 13 o Síndrome de Patau". Los bebés con estas anomalías tienen una expectativa de vida menor a un año. El aumento de la translucencia nucal se asocia también a malformacionesdel corazón. Si las pruebas indican un resultado positivo de alto riesgo, es necesario confirmar el diagnóstico con alguna prueba invasiva como la "amniocentesis". Puede indicarse también una ecocardiografía fetal entre la semana 22 y 24 de la gestación para descartar un problema cardíaco.


DR. HUMBERTO ANTONIO SANCHEZ-URDANETA

Doctor en Ciencias Médicas - Médico Patólogo. Profesor Eméritus Titular -  Cátedra de Anatomía Patológica,Facultad de Medicina - Universidad del Zulia-Maracaibo - Venezuela




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